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胆囊切除术

文字大小:[大][中][小] 发布时间：2023-02-23

胆囊切除术

①

什么是胆囊？

—胆囊是一个小的梨形器官，位于肝脏下方(图一)。它能储存胆汁，而胆汁是由肝脏产生的一种液体，能帮助身体分解脂肪。当您进食了含有脂肪的食物时，胆囊会将胆汁排入一个叫做“胆管”的管道。胆管会将胆汁运入小肠，以帮助消化。

② 什么样情况下需要手术呢？

—1、有症状或有并发症的胆囊结石；2、结石较多或结石直径>2cm；3、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；4、伴有胆囊息肉，息肉直径>1cm；5、胆囊壁增厚伴有慢性胆囊炎；

(图一)

③ 什么是胆囊切除术？

— 胆囊切除术是指切除胆囊的手术。

切除胆囊主要有2种方式：

●腹腔镜手术–即外科医生使用“腹腔镜”—一种末端带光源和微型摄像头的细长导管—来观察您的身体内部。进行这类手术时，外科医生会做数个小切口。随后，他们会通过其中一个切口插入腹腔镜，并通过其他切口插入其他特殊工具。外科医生随后将使用腹腔镜和这些工具来进行手术。美国的大多数胆囊切除术都以腹腔镜手术的方式来进行。然而，有时由于胆囊和胆管严重感染或形成瘢痕以至于不能安全地进行腹腔镜手术，医生必须进行开放性手术。

●开放性手术–即外科医生会在您的腹部做一个足够大的切口，以便直接进行手术。

接受胆囊切除术的原因是什么？ — 最常见的原因是为了治疗胆石症。胆石是胆囊内形成的小石块。这些石块可堵塞胆汁流经的管道。胆石可导致感染、疼痛和其他症状。

本文将讨论治疗胆石症的胆囊切除术。患者也可通过胆囊切除术来治疗胆囊癌，但如果因癌症而进行该手术，则通常需要被切除的不仅仅是胆囊。

④ 胆囊切除术前会发生什么？

手术前：

1.医生将安排血液检查以评估您的肝脏是否正常工作。

2.医生将安排一种叫做超声的影像学检查，超声利用声波来显示您身体内部的图像。该检查将显示您是否存在胆石，以及胆管是否扩大或堵塞。

3.如果胆石堵塞了胆管，医生可能会安排一种叫做“内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)”的操作，即将一根叫做“内镜”的导管沿您的咽部向下滑入。内镜的末端带有微型摄像头和光源。医生会推进内镜，经过胃部进入肠道，并到达胆管将胆汁排入肠道的部位。随后，医生会将能在X线中显影的特殊染料注入通向胆囊、肝脏和胰脏的导管内，并拍摄X线片。这样的话，医生就能观察到染料到达何处。某些情况下，医生可能还会使用内镜来取出某些胆石，或者扩宽胆管开口以利于小的胆石通过。

4.医生可能会通过一根插入静脉的细管给您输注抗生素，以降低术中和术后发生感染的风险。

⑤胆囊切除术

●胆囊切除术的益处是什么？

— 如果您通过该手术来治疗胆石症，其主要益处是使您的症状消退。

●胆囊切除术的风险是什么？

— 手术的风险较低，但可能包括：胆囊附近的其他胆管损伤、胆汁渗漏、出血、肠道损伤、感染等风险。

⑥ 我的恢复情况如何？

— 接受腹腔镜手术和开放性手术者的恢复情况略有差异。

●如果您接受的是腹腔镜手术，即使腹部的切口较小，内部操作情况其实与开放性手术是相同的。医生会让您休息并避免提举重物、运动和游泳，至少持续1周。

●如果您接受的是开放性手术，请尽量、尽快开始下床行走。此外，应进行护士推荐的呼吸锻炼。您回家后应该能够进行大多数日常活动，但您应在数周期间避免提举重物、运动和游泳。

若您在恢复期间使用麻醉镇痛药，您可能会出现便秘。您可使用粪便软化剂来预防便秘。

如果您在术后数周内出现了任何下列症状，请联系您的医生：

1.发热或寒战；2.手术切口周围发红或肿胀；3.恶心或呕吐；4.痛性痉挛或更严重的腹痛；5.腹胀感(感觉腹内好像充满气体)；6.皮肤或双眼变黄；7.尿液颜色非常深。

⑦ 该手术会影响身体分解食物吗？

— 该手术不会很明显地影响消化情况。然而，大约半数手术患者会在术后出现轻度症状，包括腹泻、胀气或腹胀感。这些症状通常会好转。